Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у детей, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом.

Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности.

Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать.

В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов.

При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем.

Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах.

А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма.

Причины появления заболевания

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции).

Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться.

Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения.

Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя.

То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

  • высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
  • сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
  • гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
  • головные боли;
  • больные дети теряют аппетит;
  • слабость, вялость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможны нарушения ЖКТ;
  • неприятный запах изо рта.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

У ребенка с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого тонзиллита.

При повышении температуры больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото).

В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях.

Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать ребёнка к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста.

В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы.

Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят.

Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у ребёнка первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/tonzillit-u-rebenka.html

Чем лучше и как правильно лечить тонзиллит у ребенка?

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины тонзиллита у детей

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

  • Флюс
  • Кариес
  • Пульпит
  • Стоматит
  • Пародонтоз
Читайте также:  Диагностика геморроя, какие проводятся исследования

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Медикаментозное лечение, нужен ли антибиотик?

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Лечение тонзиллита у ребенка должно быть комплексным!

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Источник: https://TvojLor.com/detskij-lor/kak-lechit-tonzillit-u-rebenka.html

Тонзиллит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика тонзиллита

Большая часть бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, пневмококков), проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке.

Ткань миндалин под воздействием бактерий теряет способность самоочищаться, что приводит к размножению патогенных организмов и началу воспаления.

Если не происходит их быстрое обезвреживание, у ребенка может возникнуть воспаление нёбных миндалин — тонзиллит.

Известны острая и хроническая формы тонзиллита. Первой форме свойственны резкое повышение у ребенка температуры до 38,5°С, боль при глотании, увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти и отечность миндалин. К особенностям острого тонзиллита относится следующая закономерность: чем ниже температура у ребенка, тем сильнее бывает поражены ткани гортани.

Хронический тонзиллит наступает у детей после неоднократно перенесенных ангин или других заболеваний, симптомы которых включают воспаление миндалин и нёба.

Иногда хроническая форма говорит о нарушениях в моторных функциях желудка. Раздражителем гортани становится желудочный сок, который попадает в верхнюю часть пищевода.

Он разъедает слизистую оболочку в ротовой полости, создавая условия для развития бактерий.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Страницы истории. Ангина, острый тонзиллит, ранее называлась грудной жабой (буквальный перевод названия болезни с латыни — angina pectoris) и была известна уже в V-IV в. до н.э.

При лакунарном тонзиллите воспаление локализуется в крипта (лакунах) — они расширяются и наполняются гноем, а эпителий становится рыхлым, на нем появляются язвочки. Лакунарно-паренхиматозный тип является смешанным и содержит набор симптомов двух выше названных типов заболевания.

Так же, различают компенсированную и декомпенсированную фазы протекания заболевания. Первая выражается местными симптомами без серьёзных нарушений в организме.

Декомпенсированная форма отличается тонзилогенной интоксикацией и частыми рецидивами ангин, необратимыми изменениями в органах, тканях, нарушением обмена веществ.

При этом чаще всего поражается соединительная ткань сердечных клапанов, суставов, почек, паратонзиллярными абсцессами или частыми (до 6 раз в год) ангинами.

В этом случае рекомендуется произвести удаление миндалин, чтобы снизить риск возникновения порока сердца, гломерулонефрита или артрита.

Причины появления тонзиллита у детей

Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес, аденоиды, синуситы, гаймориты, ангины. Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:

  • Из-за анатомического строения лимфоидного аппарата глотки у детей (гипертрофированный вид его ткани характерен в возрасте от 2 до 10 лет);
  • Как следствие инфицирования гортани вирусами, грибками и бактериями;
  • После переохлаждения организма и снижения его иммунитета;
  • На фоне аутоиммунных и аллергических заболеваний;
  • После травм слизистой нёба и рта.

Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза, гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.

Страницы истории. В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза.

Симптомы хронического тонзиллита у ребенка

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Диагностика тонзиллита у детей

Диагноз «тонзиллит» может поставить педиатр или детский отоларинголог после осмотра и ознакомления с результатами анализов крови, мочи и мазка из зева.

Для диагностирования применяются такие исследования, как ЭКГ, УЗИ почек, рентген пазух носа, изучение реакций организма на микробактерии туберкулеза.

Детский стоматолог, ревматолог, кардиолог или нефролог часто привлекаются к дифференциальной диагностике.

В ходе проведения фарингоскопии всегда констатируют увеличение гланд и лимфоузлов при пальпации, наличие спаек и фиброзной ткани, гноя в лакунах. Анализ крови и мочи показывает увеличение уровня монолитов, лейкоцитов, СОЭ и миелоцитов.

Высокие показатели С-реактивного белка и титры АСЛО говорят о хронической форме тонзиллита. Результаты мазка зева могут говорить об имеющемся золотистом стафилококке или стрептококке.

Если микробы слизистой оболочки идентичны тем, которые были обнаружены в анализе мочи, то это говорит о проникновении инфекции во внутренние органы ребенка.

Ребенок с хроническим тонзиллитом может жаловаться на боль в горле, возникающую во время глотания, ощущение жара в теле, плохой запах изо рта, сухой кашель, быструю утомляемость, потливость.

При визуальном осмотре врач обратит внимание на отечность и покраснение миндалин, налет на них. Измененные миндалины могут иметь обычный размер, что затрудняет постановку диагноза, потому наблюдение лора для часто болеющего ребенка обязательно.

Детский отоларинголог выдаст направления на анализ крови, посев с миндалин на флору, а также на чувствительность к антибиотикам.

Лечение тонзиллита у ребенка

Лечение тонзиллита у детей сопровождается постельным режимом и диетой, щадящей раздраженное горло.

Обязательно проводится промывание и обработка нёба антисептиками (хлоргексидином, йодинолом или люголем) и отварами из ромашки, можжевельника, шалфея или календулы. С учетом характера обнаруженной микрофлоры назначается курс антибиотиков.

Хорошо помогают в восстановлении сил организма физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, облучение ультрафиолетом, УВЧ, терапия пучком лазерного света.

При острых воспалениях гланд, абсцессе, проводят вскрытие гнойников, а при хронической форме заболевания назначают тонзилоэктомию — операцию по удалению гланд.

Страницы истории. В настоящее время к тонзолоэктомии прибегают в крайнем случае. В 70-80-ые годы в СССР назначения на иссечение небных миндалин носили массовый характер, считалось, что гланды человеческому организму не нужны. Часто операция была профилактической мерой: нет органа, в котором развивается ангина, значит, не будет в будущем и самой болезни.

Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание, антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.

При консервативном лечении тонзиллита врач может рекомендовать:

  • Санацию очагов с гноем с помощью различных антисептиков (полоскание, вакуумную аспирацию, промывание, орошение);
  • Общеукрепляющую терапию, включая приём поливитаминных комплексов. Укрепление иммунитета необходимо, чтобы противостоять бактериальному воздействию;
  • Физиотерапевтические процедуры и фитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Гомеопатическое лечение;
  • Медикаментозную терапию дважды в год (курсами).
Читайте также:  Ингаляции при ангине: рекомендуемые препараты

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Оперативное лечение необходимо при декомпенсированной форме болезни, если консервативные его формы оказались неэффективными. Удаление миндалин проводят при обнаружении симптомов ревматизма, ревмокардита, которые могут стать причиной возникновения пороков сердечных клапанов, паратонзиллярных абсцессов, частых ангин.

Если обнаруживается гипертрофия нёбных миндалин (2-3-ая степень), а их функция не нарушена, ткань миндалин удаляют лишь частично.

Профилактика тонзиллита у детей

Методы профилактики тонзиллита включают:

  • Полноценное излечение каждого случая ОРВИ с полным восстановлением функций оболочек верхних дыхательных путей;
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, включая достаточное количество витаминов и микроэлементов, достаточный сон, чередование труда и отдыха, закаливающие процедуры местного и общего характера, занятия спортом, гигиенические мероприятия);
  • Избегание контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, меры по защите от бактерий и вирусов (ношение маски, частое мытье рук, проветривание комнат и прочее).

Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер. Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/tonzillit-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-tonzillita

Хронический тонзиллит у ребенка: как проявляется и как лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у ребёнка. В этой статье вы ознакомитесь с основной симптоматикой данного заболевания, узнаете, что провоцирует его развитие, какими осложнениями оно чревато, а также, в каких случаях требуется оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Что собой представляет

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление.

Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает.

Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Виды хронического тонзиллита

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

  1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
  2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
  3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

  1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
  2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Причины

Хроническая форма тонзиллита чаще всего развивается на фоне таких заболеваний:

  1. Инфекционный процесс в носоглотке.
  2. Ослабленный организм.
  3. Постоянные аллергии.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждение.
  6. Кариес, синусит или аденоиды становятся источником микробов, которые беспрепятственно переселяются на миндалины.
  7. Частые ангины, ОРВИ.

Хронический тонзиллит у ребёнка, симптомы

При появлении хронической формы тонзиллита, кроме частых ангин будут наблюдаться и другие признаки.

Так у ребёнка возникнут такие жалобы:

  1. Болезненные ощущения в горле при глотании.
  2. Неприятное чувство в ушах.
  3. Общая слабость.
  4. Головокружение, головная боль.

При появлении подозрений на тонзиллит, родители смогут выявить в домашних условиях такие признаки:

  1. Гиперемия горла.
  2. Долго удерживаемая температура в районе 37 градусов.
  3. Изо рта ребёнка доносится неприятный запах.
  4. Общая слабость, утомляемость.
  5. Ребёнок стаёт раздражительным, плохо успевает в учёбе.

Во время осмотра ЛОР выявляет такие признаки хронического тонзиллита:

  1. Миндалины срастаются с нёбными дужками.
  2. В лакунах образованы гнойные пробки, содержащие лейкоциты, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий.
  3. Структурное изменение анатомии миндалин.
  4. Покраснение и отёчность миндалин.
  5. Регионарные лимфоузлы увеличены.

В период благополучия, ребёнок практически ничего не ощущает, жалоб нет. Однако, стоит помнить о том, что в миндалинах всё ещё живут микроорганизмы, которые вырабатывают токсины, продукты их жизнедеятельности. Эти вещества отравляют организм, что приводит к возникновению тонзиллогенной интоксикации.

Тогда возникают жалобы на быструю утомляемость, вялость, сильную слабость. У ребёнка ухудшается аппетит, возникает головная боль, происходит сбой сна, возникает субфебрильная температура, кожа малыша бледнеет, появляются тени или круги под глазами, вид у ребёнка нездоровый.

Всё это приводит к ухудшению работоспособности малыша и снижению его успеваемости в школе.

Когда наступает обострение, у ребёнка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. При осмотре горла малыша обнаруживается большое количество гноя в лакунах миндалин.

Моему сыну долгое время ставили диагноз хронический тонзиллит. Но я не могла понять почему. Горло у нас краснело исключительно на фоне вирусной инфекции, которая сопровождалась сильным кашлем, да и происходило это очень редко, и один раз в восьмилетнем возрасте была бактериальная ангина.

А потом мы переехали жить в другой город. Попав к ЛОРу в местной поликлинике, я рассказала, что у Никиты стоит диагноз хронический тонзиллит. Врач сильно удивился. Оказывается, у моего сына гипертрофированные миндалины, а не хронический недуг.

Хоть мы так и остались на учёте, и ходим на консультацию раз в полгода.

Диагностика

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Врач может назначить:

  1. Ревмопробы.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Иммунограмма.
  4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
  5. Биохимический анализ слюны.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Консервативный метод

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

  1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
  2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
  3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
  4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.
  5. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
  6. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
  7. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
  8. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
  9. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
  10. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
  11. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
  12. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Оперативный способ лечения

Бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Так показаниями к проведению операции служат:

Первоначально удаление миндалин проводилась хирургическим способом с использованием скальпеля. Данный метод был весьма болезненным и сопровождался немалой кровопотерей. Сейчас активно используется применение лазерной хирургии.

Каковы же плюсы данного метода:

  1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
  2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
  3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
  4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
  5. Значительно сокращается период восстановления.
  6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд.

После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

  1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
  2. Туберкулёз в активной фазе.
  3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
  4. Сахарный диабет.
  5. Период менструации.
  6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.

Народные методы

Решая применить народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором и никогда не заниматься самолечением. И помните, это лишь вспомогательные средства к основному комплексу медикаментозного лечения.

  1. Полоскание свекольным соком.
  2. Чесночное масло.
  3. Употребление облепихи.
  4. Прополис, смешанный со сливочным маслом.
  5. Отвар мирта (листочков) и цветков гвоздики. Используется для процедуры полоскания.
  6. Из листочков зверобоя и предварительно перемешанного сока алоэ с мёдом, изготавливают масло, которым смазывают миндалины.

Возможные осложнения

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

  1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
  2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
  3. Полиартрит.
  4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
  5. Воспаление лёгких.
  6. Псориаз.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Обострение аллергических реакций.
  9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

Профилактика

  1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
  2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Не допускайте переохлаждение.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
  7. Не откладывайте поход к стоматологу.
  8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
  9. Общее укрепление иммунной системы организма.
Читайте также:  Болячки в носу вавки, трещины, раны: причины и лечение, почему часто образуются

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/hronicheskij-tonzillit-u-rebyonka.html

Хронический тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика. Показания для удаления миндалин

Интересный факт: самой распространенной человеческой болезнью на Земле является… кариес! А вот второе место среди наиболее «популярных болячек» у людей занимает как раз хронический тонзиллит. Причем, почти всегда это заболевание начинается именно в детстве.

Для начала имеет смысл разобраться, как выглядит у детей «обычный» тонзиллит. Если не вдаваться в кущи медицинских терминов, это заболевание можно почти безошибочно заподозрить по набухшим, воспаленным миндалинам (они же – гланды) в горле у ребенка. Тонзиллит у детей может быть двух видов:

  • Острый (на лицо ярко выраженный воспалительный процесс на поверхности миндалин);
  • Хронический (миндалины постоянно припухшие, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая носоглотки).

По меркам врачей-практиков, если воспаление на миндалинах не проходит в течение 3-х недель, то такой тонзиллит уже можно считать хроническим. Другими словами, у ребенка в организме теперь существует постоянный очаг инфекции (на миндалинах), который в «спокойном» состоянии почти не доставляет хлопот, но на фоне других заболеваний может дать обострение, требующее врачебного вмешательства.

Хронический тонзиллит зачастую наследуется детьми от родителей. Если у мамы или папы ребенка есть такое заболевание, то и у малыша скорее всего проявится.

Не так страшен черт, как его обострение

Сам по себе хронический тонзиллит не страшен – миллионы людей (и детей в том числе!) с ним живут, ни коим образом себя не ограничивая.

В «спокойном» состоянии хронический тонзиллит представляет собой увеличенные в размерах миндалины, которые при этом не мешают ни процессу глотания, ни дыханию и не отличаются по цвету от других зон слизистой рта.

Такое состояние не должно вызывать у вас родительской тревоги и не требует медицинского вмешательства.

Но как и большинства хронических болезней, у хронического тонзиллита случаются периоды обострений. В подавляющем большинстве случаев эти обострения возникают на фоне протекания какой-либо вирусной инфекции (чаще всего – на фоне банального ОРВИ).

Признаки обострения хронического тонзиллита:

  • Сильное покраснение припухших миндалин;
  • Появление налета на поверхности миндалин;
  • Появление неприятного запаха изо рта у ребенка;
  • Возможно образование гнойных выделений на миндалинах;
  • Першение и боль в горле.

Обострение хронического тонзиллита, в отличие от его «спокойного» состояния, всегда требует консультации врача и медикаментозного лечения. Однако, несмотря на распространенное обывательское мнения по поводу сходства хронического тонзиллита и ангины, методы лечения этих двух заболеваний отличаются друг от друга.

Ангина и хронический тонзиллит у детей: две большие разницы

Родители должны знать, что детская ангина  (болезнь, которая тоже поражает область носоглотки и гланды) принципиально отличается от детского тонзиллита вообще, и хронического – в частности. Во-первых, тем, что у этих болезней разные возбудители и разная симптоматика.

Ангину вызывает конкретный микроб — стрептококк, который провоцирует острое гнойное воспаление на поверхности миндалин.

Болезнь, как правило, стартует с абсолютно здорового состояния ребенка, развивается резко, буквально за считанные часы, и сопровождается такими симптомами, как высоченная температура, жгучая боль в горле, отсутствие выделений из носа (то бишь никаких соплей у ребенка при ангине, как правило, нет).

Обострение же хронического тонзиллита могут вызвать многие виды микробов (и далеко не всегда этим возбудителем является стрептококк), которые в «спящем состоянии» уже присутствуют на миндалинах (говоря детским языком – они там попросту живут, превращая миндалины в постоянный очаг инфекции).

Симптоматика обострения хронического тонзиллита у детей тоже отличается от симптоматики ангины: первым делом ребенок подхватывает вирусную инфекцию (чаще всего обычное ОРВИ), у него начинается насморк, возможно даже немного першит и саднит в горле.

И только спустя некоторое время (обычно проходит несколько дней с момента начала ОРВИ), из-за ослабленного простудой иммунитета, хронический тонзиллит демонстрирует обострение – начинают активизироваться и размножаться бактерии (которые и до этого в организме ребенка присутствовали), вызывая воспаление миндалин.

И если ангина у детей всегда и в обязательном порядке лечится антибиотиками (которые, напомним, назначить должен квалифицированный врач, а не бабушка, подруга или вы сами), то вот обострение хронического тонзиллита зачастую не требует антибактериальной терапии. Более того – оно вообще может пройти самостоятельно при самых обычных полосканиях горла.

Пожалуй, единственное, что объединяет ангину и обострение хронического тонзиллита у детей – это то, что и в том, и в другом случае оценить «масштаб болезни» и подобрать способ лечения должен врач.

Для чего нужно полоскание?

При хроническом тонзиллите, как и при многих других вирусных инфекциях, на поверхности миндалин и в носоглотке скапливается слизь. Главная задача здесь – не допустить ее пересыхания. Так что регулярные полоскания горла даже обычной водой комнатной температуры очень и очень полезно – оно помогает эффективно увлажнить слизистую оболочку и миндалины.

Если же вам кажется, что полоскание простой водой выглядит как-то не совсем «солидно», то вы можете приготовить:

  • Содовый раствор (в 1 стакане воды растворите 1 чайную ложку соды);
  • Так называемый «морской» раствор (на 1 стакан воды – 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды и 2 капли йода).

Но в любом случае главным вспомогательным элементом процедуры полоскания останется именно вода — как бы «примитивно» это ни выглядело, но именно увлажнение слизистой простой водой в первую очередь помогает справиться с воспалением на миндалинах при хроническом тонзиллите.

А как же знаменитый раствор Люголя, которым еще наши бабушки смазывали больное горло нашим мамам и папам при «каждом чихе»?

Оказывается, применение знаменитого раствора Люголя (для тех, кто не в курсе: это раствор йода в водном растворе йодида калия) при хроническом тонзиллите у детей – в действительности довольно опасно.

Дело в том, что смазывая то и дело слизистые оболочки ребенка йодным раствором, вы рискуете «переборщить» с йодом на поверхности миндалин (откуда он активно всасывается в кровь) и тем самым вызвать нарушение некоторых функций щитовидной железы.

Удалять или нет миндалины при хроническом тонзиллите?

Логичный вопрос, который первым же приходит на ум родителям при обсуждении темы хронического тонзиллита у детей: раз уж гланды являются «местом обитания» и размножения множества «неприятных» бактерий (будь то стрептококки при ангине или десятки других видов – при том же хроническом тонзиллите), то не будет ли правильным просто вырезать эти очаги инфекции, дабы бактериям попросту негде было развивать свою бурную деятельность?

Медицинская наука имеет на этот счет вполне четкий протокол действий. Так, если у ребенка наблюдаются частые обострения хронического тонзиллита или частые ангины – это веский аргумент в пользу удаления миндалин.

При хроническом тонзиллите у детей (как и при ангинах) показания к удалению миндалин, как правило, опираются в первую очередь на частоту заболеваний за год.

Например, если у ребенка (возраст при этом не имеет значения) зафиксировано 7 и более обострений хронического тонзиллита или же ангин за год – врач даст направление на удаление. Два года подряд по 5 и более обострений или ангин – это тоже повод для удаления.

Три года подряд по три и более обострений или ангин за год – тоже прямой путь к удалению миндалин.

Кроме того, аргументами в пользу экстренного удаления миндалин могут служить такие физические показатели как:

  • Нарушение дыхания (и уж тем паче – остановки дыхания);
  • Нарушение сна;
  • Затрудненное глотание;
  • Постоянный «гадкий» запах изо рта.

Профилактика хронического тонзиллита у детей

Понятное дело, что главная задача для родителей ребятишек с хроническим тонзиллитом – не допускать обострений заболевания. Задача не сказать чтоб пустяковая, но вполне выполнимая, как ни странно. И на 95% она решается за счет адекватного образа жизни не только конкретного ребенка, но и всей семьи. Итак, что нужно, чтобы у малыша не возникало обострений хронического тонзиллита:

  1. Организовать в помещении, где проживает ребенок, прохладный и влажный климат (снизить «накал» отопления, поставить пароувлажнитель воздуха, почаще проветривать дом/квартиру/комнату);
  2. Следить за тем, чтобы ребенок часто и подолгу гулял на свежем воздухе;
  3. Не бояться баловать ребенка мороженым или холодными напитками – как показывают последние наблюдения врачей, этот «маневр» не только не провоцирует воспаления в носоглотке, но и наоборот – способствует укреплению местного иммунитета на слизистой носоглотки;
  4. Следить за тем, чтобы у ребенка во рту не было остатков пищи после еды, чтобы он регулярно чистил зубы;
  5. Не откладывать лечение кариеса, если он уже появился во рту у ребенка;
  6. А также соблюдать меры профилактики, которые помогают уберечь детей от заболевания ОРВИ.

Какие антисептики эффективны для лечения и профилактики хронического тонзиллита у детей?

Увы, но никакие. Несмотря на то, что полки современных аптек предлагают десятки средств – от капель и сиропов до «пшикалок» и конфет – которые, якобы, благодаря своим высоким антисептическим свойствам помогают победить хронический тонзиллит у детей и взрослых, в действительности ни одно из этих средств не стоит потраченных на него денег.

Комментирует известный детский врач доктор Е.О. Комаровский: «Не существует никаких местных антисептиков, используемых для обработки миндалин, которые могли бы сыграть хоть сколько-нибудь значимую роль в попытке вылечить хронический тонзиллит, в том числе у детей.

Все, что брызгается в горло при хроническом тонзиллите, скорее помогает снять психологическое напряжение у родителей, нежели помогает справиться с реальной болезнью у ребенка».

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/216467/

Ссылка на основную публикацию