Почему болит в ухе при жевании

Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей.

Комбинаций болевого синдрома много, и каждый указывает на специфическое поражение.

Поэтому врачи сперва проводят детальный опрос больного, а уже после него назначают дополнительные клинические и лабораторные исследования – МРТ, рентгенографию, общий анализ крови.

Почему болит в ухе при жевании

При появлении неприятных ощущений и боли в районе уха, скулы и челюсти нужно определить, к какому врачу следует обратиться за консультацией. Заболевание, вызвавшее болевой синдром в зоне челюсти, может лечиться отоларингологом, хирургом либо стоматологом:

  • Лечением боли, вызванной заболеванием мягких тканей лица, занимается хирург.
  • Если болевой синдром возник вследствие воспаления лимфоузлов, ушей, носовых пазух, гортани или миндалин, инфекционных заболеваний, нужно обратиться к отоларингологу.
  • Если боль в челюсти около уха, проявляющаяся при жевании, вызвана воспалительным процессом в деснах или зубах, избавиться от патологии поможет стоматолог.
  • На лечении заболеваний височно-челюстного сустава, зубочелюстного аппарата, флегмон и абсцессов специализируются челюстно-лицевые хирурги и хирурги-стоматологи.
  • Болевую симптоматику в лицевой области могут вызывать болезни периферической нервной системы. Для выявления воспаления или патологии нервных волокон следует обратиться к неврологу.

Самостоятельно определить, что стало причиной болевого синдрома, сложно. Следует записаться на прием к терапевту, который изучит клиническую картину и перенаправит пациента к нужному доктору.

Если челюсть заболела резко и очень сильно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Такая симптоматика может указывать на вывих или даже перелом.

Почему может болеть челюсть возле уха в зависимости от локализации боли

Боль, локализованная в области верхней челюсти, может быть спровоцирована гайморитом. Недуг развивается на фоне травм черепа и носа, длительного переохлаждения, пульпита и пародонтита. Определить гайморит можно по следующим признакам: заложенность носа (обычно одной ноздри), отделение густой слизи или гноя при сморкании, гнусавый голос, повышенная температура тела.

Почему болит в ухе при жевании

Зона максимальной болевой чувствительности обычно располагается возле носа, но в запущенных случаях боль может распространиться на все лицо.

Иногда болезнь поражает придаточные пазухи с обеих сторон, но чаще всего носит односторонний характер.

Если у пациента болит челюсть только возле уха слева, и ему не больно жевать на правой стороне, значит, воспаление развивается в пазухах, расположенных слева.

И в верхней, и в нижней челюсти боль возникает по таким причинам:

 

Почему болит в ухе при жевании

  • Остеомиелит – воспаление челюсти. Развивается вследствие непрофессионального лечения гайморита, удаления зубов, установки импланта либо проведения синус-лифтинга. Недуг сопровождается повышением температуры, боль может незначительно отдавать в левую или правую нижнюю челюсть.
  • Гингивит – воспалительный процесс в мягких тканях десен. Для этой болезни характерны ноющая боль и кровоточивость десен. Дополнительными симптомами являются незначительное повышение температуры и появление неприятного запаха изо рта.
  • Альвеолит – воспаление зубной лунки после удаления зуба. Зона болевой иннервации небольшая, температура повышена.
  • Поднижнечелюстной абсцесс, флегмона.

Боль в челюсти, возникающая при жевании и сопровождающаяся дискомфортом возле уха, может указывать на такие проблемы:

  • Каротидиния. Синдром может развиться вследствие расслоения височной артерии и опухолей мягких тканей, раздражающих нервные окончания, расположенные рядом с сонной артерией. Болевые ощущения приступообразны, максимально интенсивная боль выражена в верхней челюсти, отдает в область уха, шеи и полости рта. При нажатии на боковую часть шеи и участок под кадыком возникает резкая острая боль.
  • Невралгия ушного узла. Может развиться вследствие перенесенной ангины, гайморита и переохлаждения. Болезнь можно распознать по жгучей, приступообразной боли, которая зарождается в области виска, проходит через ухо и распространяется вплоть до нижней челюсти и области подбородка. Сильнее всего челюсть болит при нажатии под ухом, болевых ощущений внутри ротовой полости практически нет. Характерными симптомами недуга являются щелчки в ухе и повышение слюноотделения.
  • Синдром эритрооталгии. Может возникать в результате шейного спондилеза, функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и поражения таламуса. При синдроме сильно болит ухо с левой стороны или справа, челюсть ноет слабее. Нередко болевой синдром затрагивает затылок и лобную зону.

Описание болезней, вызывающих боль в области челюсти и уха при жевании

Болевые ощущения в челюсти возле уха могут возникать по причинам стоматологического, хирургического и неврологического характера. Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора, локализации и характера боли, сопутствующих симптомов.

Стоматологические заболевания

Ноющая боль в скулах и челюсти может появиться после стоматологических манипуляций. Часто причиной боли становится некачественное удаление зуба мудрости, лечение кариеса либо сами запущенные кариозные процессы и протезирование.

Челюстная боль такого происхождения обычно сопровождается отеком и воспалением в месте операции.

Если она не проходит в течение нескольких дней с момента вмешательства, следует обратиться к более квалифицированному стоматологу для устранения врачебной ошибки.

Исключением, не требующим лечения, является ноющая челюстная боль слева и справа, вызванная ношением брекетов для исправления прикуса. Такую боль вызывает постоянное давление на челюстные кости, она является нормой и устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Боль, вызванная стоматологическими заболеваниями и патологиями, обычно носит пульсирующий характер и усиливается ближе к ночи. На фоне дентальных патологий может сильно опухнуть щека. Для устранения неприятной симптоматики необходимо избавиться от источника болезненных ощущений.

Боль при ОРВИ

Основным осложнением респираторных заболеваний является распространение инфекции по всему организму. Воспалительный процесс, как осложнение ОРВИ, может начаться в любой части тела – легких, кишечнике, коленях, боку, ротовой полости. Вот почему скулы и челюсть могут болеть при насморке и обычной простуде.

Если максимальная болезненность наблюдается между верхнечелюстной и нижнечелюстной дугой, причина чаще всего кроется в том, что из-за притока бактерий и вирусов воспалился суставной мешок. При данной патологии челюсть болит возле уха и не во время жевания, а постоянно.

При воспалении ушной раковины может болеть скула возле уха. Обычно более интенсивно болит именно ухо, а в челюсть боль только отдает. Такое воспаление часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5–38 °C. На лечении людей с осложнениями респираторных заболеваний специализируются врачи-отоларингологи.

Болевые ощущения в результате лицевых травм

  • Ушиб мягких тканей. Даже несильный ушиб мягких тканей без затрагивания костей сопровождается острым болевым приступом, отечностью и гематомой. Чтобы исключить вероятность перелома, который может не пальпироваться из-за того, что опухла щека, необходимо сделать рентген-снимок. Лечить последствия такой травмы следует в том случае, если симптомы не исчезли в течение нескольких дней.
  • Вывих. Вывих может возникнуть не только из-за удара, но и из-за резкого открывания рта. При сильном вывихе даже простое жевательное и глотательное движение дается с большим трудом. После того как хирург визуально установит вывих, он сделает контрольный снимок, чтобы исключить перелом, а затем вправит его. Вывихи характерны только для нижней челюсти, поэтому и боль проявляется снизу.
  • Перелом. При переломе возникает нестерпимая боль вокруг места травмы, распространяющаяся на все лицо. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в лечебном учреждении.

Почему болит в ухе при жевании

 

Ухо и челюсть с одной стороны могут болеть при формировании костной опухоли – как доброкачественной, так и рака.

До появления специфической симптоматики наблюдается онемение в мышцах, слабовыраженные отеки, припухлости и дискомфорт в суставах.

При наличии опухоли под тем же ухом, в области которого ноет челюсть, высока вероятность развития атеромы – доброкачественного новообразования. Атерому можно вылечить.

Дисфункция ВНЧС

Для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава не характерен спонтанный болевой синдром, болевые ощущения проявляются только при надавливании или оказании нагрузки на сустав. При дисфункции ВНЧС человеку больно пережевывать пищу, говорить, зевать. Но диагностируют болезнь по более явным признакам – щелчкам и хрусту сустава при пережевывании и разговоре, шуму в ушах.

Почему болит в ухе при жевании

Для суставных патологий характерно поражение одной стороны лица. Если при надавливании боль возникла в левом ухе и левой стороне челюсти, значит, заболевание развивается там же.

Как лечить болезнь и что можно сделать в домашних условиях

Устранить острую боль помогут анальгетики, но их прием не решит проблему, а лишь отсрочит повторное проявление симптома. Можно принять такие препараты: Анальгин, Кетанов, Димексид, Доларен.

Помимо медикаментозного лечения, показано применение народных средств, к примеру, при стоматологических заболеваниях можно полоскать рот содовым раствором (1 ч. л.

соды на 1 стакан воды), а при воспалении – прикладывать к пораженной области теплые (не горячие) компрессы с ромашкой.

Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом, так как боль в челюсти может свидетельствовать об очень серьезной патологии, неправильное лечение которой может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Варианты лечения в клинике:

  • Вывих. Специалист вправит челюсть и наложит фиксирующую повязку.
  • Ушиб. Врач назначит рентген для исключения перелома и наложит повязку.
  • Перелом. Проводится шинирование, межчелюстная фиксация или остеосинтез титановыми платинами (при открытом переломе).
  • Остеомиелит. Стоматолог удаляет больной зуб, вскрывает гнойные очаги и назначает медикаментозную терапию.
  • Дисфункция ВНЧС. Лечение пациентов, у которых болит сустав челюсти около уха, не предусматривает хирургического вмешательства. Такую патологию можно эффективно лечить с помощью электрических импульсов. Для этого применяется специальный прибор – миостимулятор. Одна терапевтическая процедура длится около 40 минут. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты, массаж и иные мероприятия по усмотрению врача.
  • Болезни ЛОР-органов. Проводится терапия с применением противовирусных, обезболивающих, антисептических препаратов.
  • Воспаление суставного мешка, зубного нерва, невралгия. Показаны растирания, медикаментозная терапия, прикладывание компрессов на проблемную зону. Зубной нерв обычно удаляют, а каналы пломбируют.

Установить истинную причину болевого синдрома и назначить соответствующее лечение может только врач. Теоретические знания о возможных причинах и признаках заболеваний, провоцирующих дискомфортные болевые ощущения, могут лишь помочь пациенту правильно определить, к какому врачу необходимо идти.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/chelyusti/bolit-chelyust-vozle-uha

При жевании болит ухо

Почему болит в ухе при жевании

Возникновение боли во время жевания — это симптом развития какого-нибудь недуга. Игнорировать это ощущение не стоит, ведь заболевания могут развиваться разными способами и привести к серьезным последствиям. Если логического объяснения такому неприятному ощущению нет, то самое время записаться на прием к специалисту.

Причины

Пациенты, которые жалуются на боль в ухе при пережевывании пищи, отмечают и наличие других симптомов. Боль может быть постоянной, ноющей или усиливающейся при жевательных процессах.

Неприятные ощущения могут наблюдаться во время глотания. Такая симптоматика характерна для заболеваний гортани и ротовой полости. Болевые ощущения начинают развиваться на различных этапах прогрессирования болезни, поэтому при первых проявлениях проблемы необходимо обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

Боль при открывании рта диагностируется при «свинке», злокачественных образованиях в гортани или другой части ротовой полости. Если у пациента диагностируют такое заболевание, как отит, то боль может быть не только в ушах, но и в челюсти. Неприятные ощущения наблюдаются при любой форме отита.

Помимо этого, наблюдается дополнительная симптоматика, которая отличается повышением температуры тела, резким снижением уровня слуха, недомоганием организма и сильной болью внутри органа слуха. Если наблюдаются непривычные чувства в челюсти во время отита, необходимо срочно обращаться к специалисту.

Читайте также:  Герпес на теле: симптомы фото причины, лечение, локализация

Если игнорировать проблему или лечиться народными способами, есть высокая вероятность, что отит перерастет в более серьезную форму – гнойную.

В таком случае боль будет отличаться уже более резким характером, из слухового канала начнут появляться гнойные и кровяные выделения, а процесс будет сопровождаться сильно повышенной температурой.

Еще одной серьезной проблемой с подобными симптомами является лабиринтит. Это воспалительный процесс, который локализирован во внутреннем ухе слухового органа.

Он сопровождается следующей симптоматикой: тошнотой, шумом в органах слуха, головокружением и головной болью, проблемами с координацией, резким снижением слуха или полной его потерей.

Очень часто пациенты жалуются на боль, которая отдает в уши и затылок.

Почему болит в ухе при жевании

Боль в челюсти может быть вызвана и воспалительными процессами, которые поразили разные группы нервных окончаний. Если недуг добрался до тройничного нерва, то зубная боль начнет отдавать в ухо, при этом будут наблюдаться болезненные ощущения и во время жевания.

Если вирус поражает лицевой нерв, то болит не только в ушах, но и в области челюсти. Жевать становится больно. Языкоглоточный нерв чаще всего поражают злокачественные новообразования, который затрагивают гортань, ротовую полость, язык и область органа слуха.

Больной без предварительной консультации у специалиста может ложно подумать, что болевые ощущения при жевании возникают именно в результате ушных заболеваний. Стоит отметить, что выше перечисленные недуги не затрагивают слуховой орган, поэтому он остается здоровым.

Если при открывании рта появляются болевые ощущения, причиной может стать посторонний предмет в ушах или полученная травма. Повредить слуховой орган могут как резкие перепады давления, так и ушиб головы.

Они могут пострадать от обморожения или ожога, при этом внутрь слухового канала может легко попасть пыль или мелкое насекомое. В таком случае болевые ощущения будут отличаться интенсивным характером.

Очень сильные болевые ощущения возникают, если была повреждена барабанная перепонка.

Отит

Есть несколько причин, в результате которых начинает болеть ухо особенно во время жевания. Сюда можно отнести наружный, средний и внутренний отит, а также более серьезное заболевание мастоидит.

Болевые ощущения в ухе во время жевания усиливаются по причине сильного воспалительного процесса и воспаления слизистой.

Когда человек находится в спокойном состоянии и не подвергает мышцы всего лица лишний раз двигаться, болевой порог немного снижается.

Когда у пациента диагностируют наружный отит, он начинает жаловаться на неприятные болевые ощущения слухового органа. При этом боль увеличивается при касании к ушкам или при интенсивном пережевывании пищи. Примечателен тот факт, что боль может ощущаться несколько дней подряд, после чего быстро проходит.

Если продуло органы слуха и есть сильная боль, отдающая в челюсть, то поможет только специалист. Вполне возможно, что у пациента наружный отит, при котором может резко снизиться уровень слуха.

Помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться и следующие: зуд, звон или шум в ушах, покраснение ушной раковины, а также различные выделения из слухового канала.

Почему болит в ухе при жевании

При среднем отите болевые ощущения будут сильнее, чем при отите наружного уха. Ощущение увеличивается при жевании и глотании, а также в момент надавливания пальцем на уши.

При среднем отите она сохраняется на протяжении длительного времени, а если недуг не лечить, то болевые ощущения могут стать постоянными.

К дополнительной симптоматике можно отнести дискомфорт и неприятные ощущения внутри слухового органа, увеличение температуры тела, резкое снижение уровня слуха.

При отите внутреннего уха сильная боль возникает уже в первые сутки, при этом сопровождается головокружением, проблемами с координацией. На второй день наблюдается увеличенный порог болевых ощущений, особенно при повороте головы и жевании, а также резкое снижение уровня слуха.

Мастоидит является воспалительным процессом, который локализирован в среднем ухе и сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается в ночное время суток. А также может наблюдаться шум в ухе, снижение слуха,  выделения из слухового канала.

Если зубная боль отдает в ухо, то нужно скорее обратиться к стоматологу. Чаще всего такой симптом говорит о том, что кариес начал активно атаковать здоровые зубы.

Одновременная боль в зубах и ушах спровоцирована поражением тройничного нерва, который соединяет ушную раковину и зубы. Чаще всего, болевые ощущения усиливаются в ночное время суток и перед сном.

Боль может быть пульсирующей и ноющей.

Источник: https://remowax.ru/drugie-bolezni/pri-zhevanii-bolit-uho.html

Почему болит ухо, когда жуешь?

Боль в ухе при жевании и открывании рта имеет различный характер и интенсивность — это зависит от целого ряда причин. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения тупого, ноющего характера, которые усиливаются при открывании рта. Такие симптомы возникают при нарушении функции височно-челюстного сустава или при эпидемическом паротите, остром тонзиллите.

Почему болит в ухе при жевании

При заболеваниях зубов болезненные ощущения в ухе пульсирующие, усиливающиеся к ночи. Отит характеризуется резкими болями, которые усиливаются при открывании рта, пережевывании пищи, глотании. Помимо болей в ушах, при инфекционных процессах обычно повышается температура тела, возникает потливость и озноб, головокружение и головные боли, нарушение координации, общее недомогание.

При травмах ушной раковины, повреждении барабанной перепонки, попадании инородного предмета или воды, болезненные ощущения носят интенсивный, резкий характер. Подобные симптомы могут возникать при нырянии или во время полета в самолете из-за резкого перепада давления.

При серных пробках значительно снижается слух, а при открывании рта в ухе появляется глухое «постукивание».

Причины болевых ощущений

  • Воспаление внутреннего уха (лабиринтит), евстахиит. Евстахиева труба соединяет среднее ухо и глотку. Этим обуславливается возникновение болей в ушах при жевании.
  • Герпес тройничного нерва.
  • Эпидемический паротит, тонзиллит, фарингит.
  • Кариес, неправильный прикус, воздействие на зубы термальных и механических раздражителей. Это объясняется соединением ушной раковины и зубов тройничным нервом.
  • Травма челюсти, попадание в ухо инородного предмета.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий челюстную кость (остеомиелит).
  • Артериит лицевой артерии.
  • Дисфункция височно-челюстного сустава.
  • Невралгия языкоглоточного нерва.
  • Злокачественные опухоли в ротовой полости и гортани.
  • Закупорка слухового прохода большим количеством серы.

У маленьких детей прорезывание зубов может отдавать болью в ушах при открывании рта. В том числе и по этой причине дети отказываются от пищи, когда прорезаются зубы.

Диагностика и лечение

Почему болит в ухе при жевании

После осмотра и сбора анамнеза врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Осмотр уха с помощью целенаправленного пучка света (отоскопия).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Манометрические исследования.
  • Проверка подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия).
  • Звуковой стимул (проводится для изучения звукового рефлекса).

Скорее всего, понадобятся консультации врачей смежных специальностей: стоматолога и челюстного хирурга. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причин, вызвавших ушную боль при жевании. В качестве консервативного лечения местно назначаются компрессы, лечебные мази, капли. Общая терапия включает в себя применение антибактериальных средств, физиотерапевтических процедур.

Несмотря на все многообразие доступных в аптеках ушных капель, при появлении описанных симптомов настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к отоларингологу, поскольку без профильного образования определить причину болезненного состояния невозможно. Впрочем, как и подобрать адекватное лечение.

Профилактические мероприятия

Нередко боли в ухе при жевании возникают как осложнение недолеченных инфекционных процессов носа, горла, ротовой полости, а так же при несоблюдении гигиены ушей и рта.

Зачастую пациенты после улучшения состояния прекращают лечение основного заболевания, что чревато переходом болезни в хроническую форму.

Важно учесть, что лечебный процесс заканчивается не с угасанием симптоматики, а тогда, когда решит лечащий врач.

Профилактика ушных болей при открывании рта сводится к следующим мероприятиям:

  • Избегание переохлаждений, травм барабанной перепонки.
  • Укрепление иммунитета, рациональное питание, активный образ жизни.
  • Прохождение полноценного лечебного процесса основной патологии.
  • Выполнение правил личной гигиены ушных проходов и ротовой полости.
  • Своевременное лечение зубов и болезней ротовой полости.
  • Профилактика основных заболеваний, соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Почему болит в ухе при жевании

Поэтому несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие полноценной терапии может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy/boli/pri-zhevanii.html

Что делать если болит ухо во время жевания и открывания рта?

Появление при совершении жевательных движений болезненных ощущений в полости уха может быть спровоцировано различными причинами.

Непосредственно от того, с каким негативным фактором связано возникновение мучительной, зачастую непереносимой симптоматики, зависит характер и интенсивность ушной боли.

Она может быть постоянной, ноющей или тупой, отдающей в ухо при малейшем движении челюстями, или возникать в виде острого, простреливающего ощущения при совершении жевательного движения.

Чаще всего боли в ухе при жевании появляются, если у человека начинается развитие евстахиита, воспаления евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с гортанной областью, или среднего отита, воспалительного процесса в барабанной полости.

Почему болит в ухе при жевании

Симптомы и проявление ушной боли при жевании

Также к появлению мучительных ощущений могут приводить следующие заболевания и патологические состояния:

  1. ряд стоматологических заболеваний и проблем (воздействие на зубы механического или термического раздражителя, незалеченный кариес, остиомиелит);
  2. прозопалгия (лицевая боль) сосудистого, неврогенного, психогенного или атипичного характера;
  3. нарушения в функционировании височно-лицевого сустава;
  4. эпидемический паротит (свинка), фарингит или тонзиллит;
  5. невралгия тройничного или языкоглоточного нерва;
  6. артериит, поразивший лицевую артерию.

У маленьких детей боль в ушах, сопровождающая жевательные движения, чаще всего связана с прорезыванием зубов. Она может обостриться даже при открывании рта и становится причиной потери малышом аппетита.

Воспалительные заболевания ушей и носоглотки, как основной фактор развития патологического состояния

Чаще всего при совершении жевательных движений боли в ухе появляются в случае развития воспалительного процесса в носоглоточной области или непосредственно в органе слуха, что связано с полным сообщением между собой ЛОР-органов. Нервные окончания, соединяющие ухо, ротовую полость и глотку, мгновенно передают болевой синдром, возникший при жевании или открывании рта, в гортанную область и слуховой проход, провоцируя выраженные симптомы отита.

Чаще всего совмещённую с жевательным рефлексом боль уха вызывают следующие ЛОР-заболевания:

  1. Острый тонзиллит (ангина). Обычно такая боль является отражённой. Острые болевые ощущения в горле иррадиируют в ухо, а не становятся следствием развитием в нём воспалительного процесса, но обратиться к врачу при появлении такого симбиоза негативных симптомов, усиливающихся при жевании, крайне необходимо.
  2. Наружный и средний отит, лабиринтит (воспалительное поражение внутреннего уха). Болезненные ощущения в воздушной полости, расположенной за барабанной перепонкой, усиливаются при совершении жевательных движений. Это связано с физическим влиянием двигающихся челюстей на внутреннюю воспалённую поверхность мышц слухового аппарата. Отсутствие лечения заболевания может привести к тугоухости (частичной потере слуха).

Важно! Любая ЛОР-патология по мнению отоларингологов, при отсутствии адекватной терапии грозит развитием серьёзных, зачастую угрожающих жизни человека, осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении в ушах боли, усиливающейся во время жевания, не игнорировать этот негативный признак, а обратится за профессиональной медицинской помощью.

Почему патологи височно-нижнечелюстного сустава провоцируют появление при жевании болей в ухе?

Нередко предпосылкой для появления выраженной болезненности в органе слуха становятся нарушения в функционировании сустава, являющегося точкой соприкосновения между височной костью черепа и подвижной челюстью.

Читайте также:  Рак трахеи: первые признаки, диагностика и как лечить

Дисфункциональное расстройство в этой зоне может возникнуть по нескольким причинам:

  • дефекты нижнего зубного ряда (частичное или полное отсутствие коренных зубов);
  • механическое воздействие (сильный удар по щеке);
  • постоянное пережёвывание жевательной резинки.

Воздействие этих факторов провоцирует появление у жующего человека специфических щелчков, возникающих при закрывании или открывании рта и болевого синдрома, распространяющегося в ухо, находящееся со стороны повреждённого сустава.

Возникновение ушных болей вследствие напряжения при жевании связок и мышц околоушной области

Острая болезненность, появляющаяся в органе слуха, может быть связана с чрезмерным напряжением связочного аппарата и мышц околоушной области. Наряду с болью человек может ощущать покалывание и давление в ухе, а также чувствуют компрессию (сжимание) нижней челюсти, затрудняющее её движение при приёме пищи.

Околоушные, медиальная крыловидная и жевательная мышцы, могут находиться в состоянии гипертонуса (избыточного напряжения) вследствие воздействия следующих негативных факторов:

  • отсутствие зубов или неправильно поставленные пломбы;
  • психо-эмоциональные проблемы и стрессовые ситуации;
  • патологии шейного или грудного отдела позвоночника.

При этих патологических состояниях человеку трудно открывать рот, а при жевании практически всегда появляется заложенность и боль в ушах, иногда отмечается появление ушных шумов и звона. Эти симптомы может сопровождать увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Также на появление при жевании болей в ухе непосредственное влияние оказывает опухание слюнных желёз. Лечение всех напряжений мышц шейной и лицевой области, вне зависимости от причины их появления, проводится с помощью физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

Стоматологические проблемы – одна из причин патологического состояния

Причины, провоцирующие появляющуюся во время жевания острую боль в ушах, нередко заключаются в зубных патологиях.

Основное влияние на возникновение негативного состояния оказывают следующие заболевания стоматологической этиологии:

  1. Кариозное поражение зубов. Влиять на появление в то время, когда жуешь и глотаешь, боли в ухе, может явный или скрытый кариес.
  2. Пульпит. Воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба (мягких тканях, пронизанных нервными окончаниями), может спровоцировать очень сильную болезненность ушей во время жевания. Помимо этого, ухо человека, у которого развился пульпит, может болеть не только когда он начинает жевать, но и ночью, а также под воздействием смены температур.
  3. Периодонтальный абсцесс. Если боль в ушах возникла по причине этого стоматологического заболевания, пациенты обычно жалуются на появление во время жевания выраженной слабости околоушных мышц, затрудняющей открывание и закрывание рта.

Неврологические заболевания, провоцирующие появление ушной боли при пережёвывании пищи

Когда болит ухо во время жевания, а также явный дискомфорт вызывает открывание и закрывание рта, стоит задуматься и о развитии болезни, носящей неврологический характер. Большинство патологий нервной системы сопровождаются болями при глотании и жевании, отдающими в ухо.

Специалисты в ответ на вопросы своих пациентов о том, почему это происходит, поясняют, что появление боли в ухе провоцируют воспаления верхнегортанного, тройничного или языкоглоточного нерва.

Причём болит не только внутриушная полость, но и ткани, находящиеся в непосредственной близости от органа слуха, что мешает человеку открывать рот и жевать.

Невралгия, одна из распространённых причин болей уха, обостряющихся при жевании и глотании, может иметь различные проявления, зависящие от того, какой именно нерв подвергся поражению:

  • языкоглоточный. Боли имеют кратковременный приступообразный характер;
  • тройничный. Боль возникает обычно вечером и отмечается только с одной стороны;
  • гортанный. Болезненность появляется сразу после того, как человек начинает жевать, и ощущается одновременно в обоих ушах.

Оптимальные способы лечения ушной боли, возникающей при жевании

Лечение болезненных ощущений, возникающих в полости уха в то время, когда человек начинает пережёвывать пищу, должно проводиться только специалистом после проведения ряда диагностических исследований, позволяющих поставить точный диагноз.

Запрет на проведение самостоятельной терапии при этом патологическом состоянии связан с опасностью усугубления ситуации. После того, как провоцирующее негативную симптоматику заболевание будет выявлено, пациента направляют к врачу узкого профиля, но в любом случае процесс лечения проводится с непосредственным участием отоларинголога.

Врач этой специализации назначает симптоматическую терапию, позволяющую купировать ушную боль.

Обычно для этой цели применяют антибактериальные и противовоспалительные капли, устраняющие симптомы, сопровождающие истинный, возникший вследствие развития процесса воспаления, или ложный, связанный с иррадиацией в ухо болей из других частей головы, шеи или плечевого пояса, отит.

Препаратами выбора в этом случае считаются:

  1. Кандибиотик, препарат с антибактериальным эффектом.
  2. Отипакс, средство с противовоспалительным действием.
  3. Анауран, комбинированные капли с глюкокортикоидами.

Важно! Любые медикаментозные препараты, позволяющие купировать ушную боль, возникающую во время процесса жевания, должны назначаться исключительно специалистом в зависимости от характера болезненности, спровоцировавшей её причины и общего состояния больного.

Дополнительные меры помощи и пищевой рацион

Если при открытии рта и совершении жевательных движений возникают дискомфорт и боли в ухе, необходимо наряду с медикаментозной терапией, назначенной специалистом, пересмотреть рацион питания.

Пища, употребляемая человеком, страдающим от болезненных ощущений в органе слуха, должна способствовать укреплению иммунитета, ведь все патологии ЛОР-органов имеют непосредственную связь с ослабленностью иммунной системы.

Чтобы уменьшить риски возникновения патологического состояния, необходимо дополнить рацион питания продуктами, содержащими повышенное количество необходимых для полноценной жизнедеятельности организма минеральных веществ и витаминов. К ним относятся любые виды орехов, бобовые культуры, зелень, овощи, фрукты и ягоды. Всё перечисленное можно употреблять как в свежем виде, так и после термической обработки.

Также рекомендуется полностью исключить из рациона или свести к минимуму употребление красного мяса (говядина), рафинированных сладостей (торты, пирожные, сахар), яиц, молочных продуктов и жареных или жирных блюд. Помимо этого, специалисты настаивают на категоричном отказе от вредных привычек, способных усугубить протекание различных заболеваний и вместе с тем усилить проявление болей в ушах.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/chto-delat-esli-bolit-uxo-vo-vremya-zhevaniya-i-otkryvaniya-rta.html

Болит челюсть возле уха при жевании: почему и что делать, причины, методы лечения

«Болит челюсть при жевании» – одна из распространенных жалоб пациентов стоматологических клиник, при этом боль часто локализуется только с одной стороны, в области рядом с левым либо правым ухом.

Этим болезненным ощущениям нужно уделить самое пристальное внимание, ведь недуг, который их вызвал, без должной терапии будет прогрессировать.

Это приведет к дальнейшей челюстно-лицевой патологии, иным осложнениям.

Причины болезненных ощущений в челюсти около уха

Нижняя часть челюсти относится к височно-нижнечелюстному суставу, который задействован в жевании, речи, глотании, поэтому нарушения его функционирования приводят к снижению качества жизни. Рядом с челюстью расположены шейные лимфоузлы. При их патологических изменениях вероятен дискомфорт около уха при открытии рта.

К основным причинам боли относятся:

  • Травмы, удары и осложнения после них. Боль может проявляться выше или ниже уха, возле рта даже при несильной травматизации костей и мягких тканей. При переломах она становится острой, нарушается подвижность челюсти, открыть ее невозможно (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет перелом челюсти у человека?).
  • Стоматологические заболевания. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) могут провоцировать неприятные ощущения, которые имеют острый или ноющий характер, возникают в покое, во время разговора, выражения эмоций.
  • Неврологические проблемы. Воспаление нервов приводит к тому, что боль может распространяться по всей челюсти или локализоваться ближе к одному из ушей.
  • Нарушение работы височно-лицевого сустава. Кости челюстей соединены жевательной мышцей, при нарушении функций которой наблюдается острая боль в зоне висков, щек, возле ушей.
  • Воспаление лицевой артерии. Боль при этом идет по ходу артерии, может возникать чувство онемения или жжения в верхней губе.
  • Каротидиния. При подобной разновидности мигрени ноющая боль появляется без видимой причины. Она особенно сильна при жевании, проходит сама через время.
  • Остеогенная саркома. При злокачественном поражении костей челюсти боль может иметь длительный и мучительный характер и со временем только нарастать.
  • Отит, гайморит. Ухо жутко тревожит внутри, неприятные симптомы беспокоят в зоне гайморовых пазух. Если присоединяется ангина, начинают болеть еще и гланды.

Травматизация в результате удара

Если кость ушиблена или повреждена, возможен отек, кровоизлияние, боль возле скул при открывании рта и жевании. Эти симптомы уходят максимум через 7 суток.

Вывих и подвывих сопровождаются «выходом» нижней челюсти из сустава. Сомкнуть губы и жевать невозможно, поскольку при этом вспыхивает резкая острая боль, стреляет в ушах. Вернуть нормальное соединение челюсти может только травматолог.

Перелом сочленения лечится длительно и сложно. Пострадавший не в состоянии раскрыть рот, нижняя часть лица отекает, место травмы обычно отчетливо просматривается. Меняется прикус, идет обильное слюнотечение. В этом случае требуется незамедлительная врачебная помощь.

Болезни зубов

Их вызывают одна или сразу несколько патологий:

  • прорезывание зуба мудрости (рекомендуем прочитать: стоит ли удалять зуб мудрости, если он растет криво?);
  • кариес;
  • чувствительность эмали;
  • киста;
  • осложнение после удаления зуба;
  • хроническое или острое воспаление десны;
  • некачественное протезирование;
  • периодонтит и пульпит;
  • адаптация к брекет-системе.

Невралгия

Невралгия определяется как воспаление нервных сплетений, спровоцированное патологией соседних тканей.

Ее причиной обычно выступают неудачная экстракция (удаление) жевательного зуба либо длительное лечение зубов.

Патология сопровождается разрушением хрящевидных тканей, болью в ухе, дискомфортом и нарушением функций ротовой полости. Односторонняя боль наблюдается при чистке зубов, жевании, прикосновении к проблемной щеке.

Воспаление нерва

Обычная причина невритов – переохлаждение, комнатные сквозняки, перенесение простуды на ногах при ослабленном иммунитете.

Когда поражается тройничный нерв, боль отдает в ухо, одну из челюстей, распространяется по лицу. Характер ее – жгучий, сверлящий. Она усиливается под утро, при разговоре, потреблении пищи, пребывании на морозе.

При воспалении нерва верхней гортани челюсть начинает ныть во время чихания или смыкания рта.

Остеомиелит

Сложное воспаление костной ткани имеет инфекционную природу. Обычно оно локализуется возле верхней челюсти, может распространяться не только на костный мозг, но и на близко расположенные ткани. При локализации процесса в нижней части, теряется чувствительность каймы губ, области подбородка в зоне поражения. Зубы могут расшатываться, выделяется гной, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При отсутствии лечения остеомиелит чреват такими осложнениями, как переломы челюсти, дефекты и деформация костной ткани. Выздоровление зависит от возраста пациента, степени поражения, правильности лечения.

Каротидиния

Один из сложных вариантов мигрени характеризуется появлением ноющих болей в верхней части тела. Наблюдается при патологии сонной артерии, опухолевых изменениях в ее области, расслоении височной артерии. Боль иррадиирует в район глаза, уха, головы, виска, нижней челюсти. Приступы могут длиться несколько часов, выматывать. Пораженная область выглядит отечной, болезненна при касании.

Онкологические заболевания

При появлении боли около уха нужно исключить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Онкология – достаточно распространенная причина воспаления лимфоузлов и боли за ушами, которая может быть ноющей, резкой, стреляющей.

Обычно новообразование локализуется в одной половине лица, но может иметь двухсторонний характер. Оно вызывает ущемление нерва, что и приводит к неприятным ощущениям при жевании и говорении.

Читайте также:  Герпес 4 типа: симптомы, пути передачи, лечение у взрослых, детей и беременных

Различают такие виды опухолей:

  • Доброкачественные. Остеоидная остеома характеризуется резкими болями в челюсти в ночное время, ведет к асимметрии лица. Адамантиома – признаком является утолщение челюсти, ее увеличение в размере, нарушение функции жевания. Остеобластокластома – проявляется бледной опухолью на деснах, формированием свища, асимметрией щек (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вылечить свищ на десне?).
  • Злокачественные. Рак – быстро прорастает в мягкие ткани, ведет к оголению зубных шеек, потере зубных единиц. Саркома – растет стремительно в сопровождении со стреляющей болью вокруг ушной раковины. Остеогенная саркома – опухоль из костной ткани. Боль от нее распространяется на скулы, отдает в ухо.

Локализация боли: справа или слева

Расположение области дискомфорта во рту многое поведает о характере патологии. Проблемы с внутренними органами влияют на то, с какой стороны болит челюсть: справа или слева. Боль в левой части может указывать на проблемы с сердцем, стенокардию, прединфарктное состояние. Дополнительно к этому симптому присоединяется дискомфорт в зоне грудины, сбой сердечного ритма.

Правая сторона дает о себе знать при инфекционных заболеваниях, воспалениях, новообразованиях.

Иногда это свидетельствует о наличии гнойных очагов (особенно если ухо заложило), увеличении лимфоузлов, осложнениях при ОРВИ. Тянущие боли то с одной, то с другой стороны могут сигнализировать об опухолевых и воспалительных процессах.

При этом пациенты предъявляют жалобы, что опухло под ухом, больно рядом с челюстью, неприятно открывать рот.

Лечение

Причин, почему болит челюсть с одной стороны уха при движении или при нажатии, немало. Возможно, недомогание связано с невралгией, воспалением суставных, мягких, зубных тканей.

Лечение подбирает специалист, опираясь на результаты обследования. Часто оно сопровождается приемом антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. При обновлении хрящевой ткани используется гиалуроновая кислота. Иногда возможно хирургическое вмешательство, без которого больному не станет легче.

К какому врачу идти, если возле уха болит челюсть?

Большинство челюстных проблем решают современные стоматологи и хирурги. Они проводят лечение зубов, ликвидацию очагов воспаления, абсцессов, остеомиелита. При дискомфорте вследствие эксплуатации протезов, брекетов важно записаться к ортодонту и зубному технику. Специалисты подкорректируют стоматологические конструкции с учетом жалоб пациента.

При сильной боли в ухе можно заподозрить запущенный гнойный процесс, опухоль в полости костного отростка. С этой проблемой следует обратиться к отоларингологу. ЛОР также лечит воспалительные процессы в горле, увеличение миндалин, гланды, воспаление лимфоузлов. К невропатологу следует идти при подозрении на переохлажденный нерв, потере чувствительности челюстей.

Если самостоятельно распознать причину не получается, но боль в челюсти не отпускает, нужно проконсультироваться у терапевта. Он определит, где находится источник боли, даст направление к соответствующему специалисту. Например, когда болит в левом ухе без видимых причин со стороны стоматологии и ЛОР органов, значит возможны проблемы с сердцем. Пациента направляют к кардиологу, неврологу.

Методы лечения

Первично устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты. В дальнейшем, исходя из диагноза, проводятся:

  • при вывихе – специалист вправляет челюсть, делает повязку-фиксатор (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вывих челюсти и способы лечения);
  • при ушибе – врач делает холодный компресс и фиксацию;
  • при проблемах с зубами, деснами – лечение, экстракция зубов мудрости или восьмерок (если они поражены, ретинированы, растут криво);
  • при переломе – межчелюстная фиксация;
  • во время остеомиелита – удаление проблемного зуба, серьезная медикаментозная терапия;
  • дисфункция сустава – физиотерапия, ортодонтическая помощь, протезирование, иглотерапия;
  • при болезненном нерве, застуженном накануне – растирания, медикаменты;
  • при артрозе – коррекция прикуса, прием лекарств, способных замедлить разрушения хрящевой ткани;
  • при паротите (у детей) – изоляция, медикаментозная терапия.

Боль со стороны челюсти при еде, разговоре, мимике требует диагностики. Чем конкретно лечить проблему, определяет только врач, никакие самостоятельные мероприятия недопустимы (даже народные, безопасные рецепты). От постановки верного диагноза зависит эффективность терапии и то, как скоро пациент перестанет испытывать дискомфорт.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/bolit-chelyust-vozle-uha.html

Причины и лечение односторонней боли в области уха

Когда болит ухо и челюсть с одной стороны человека часто преследует головная и мышечная боль на протяжении длительного времени. Работая челюстью, человек растягивает и сжимает мышцы, нарушения этой функции чреваты для здоровья человека.

Боль возле уха при жевании, локализованная с одной стороны, имеет различную этиологию. При появлении такой проблемы нельзя тянуть время. Когда болит ухо и челюсть, следует обратиться к врачу терапевту, специалист направит к узкому специалисту.

Это поможет избежать вероятных осложнений, возникающих из-за несвоевременной помощи.

Возможные причины появления боли в области височно-челюстного сустава

Болевым синдром возле уха при жевании, как и любой другой, считается защитный сигнал организма о появлении какой-либо проблемы, которая требует устранения.

Нельзя игнорировать боль, локализованную рядом с ухом. Иногда отложенная терапия заболевания дает серьезные осложнения, влияющие на нормальную функцию всего организма.

Важным моментом в определении этиологических причин считается интенсивность, характер и распространенность боли, которые облегчают постановку точного диагноза. На приеме у врача пациенту следует акцентировать внимание на этих характеристиках болевого симптома.

Если болит скула, человеку стоит проверить нет ли повреждений или растяжения мышц, не всегда болевой синдром связан с серьезными проблемами.

Причины появления болевых ощущений в области ВЧС:

Этиология боли Виды патологии
Стоматологические Присутствие брекетов, зубных протезов, пульпита, периодонтита, кариеса, кисты десен, рост или воспаление зуба мудрости.
Инфекционные и воспалительные Абсцесс, флегмона, фурункул, свищ, остеомиелит ВЧС, гайморит, отит, ринит, гингивит, глоссит, артроз и артрит ВЧС, бурсит, воспаление ушной раковины.
Травматические Переломы, вывихи ВЧС, растяжение связок и жевательных мышц ВЧС.
Неврологические Воспаление языкоглоточного, тройничного, верхнегортанного нервов.
Сосудистые Артерииты – воспаления артерий.
Онкологические Рост доброкачественного или злокачественного новообразования.
Метаболические Изменение водно-электролитного баланса в тканях костей и суставной сумки ВЧС.

При возникновении болевых ощущений в ВЧС сначала необходимо обратить внимание на присутствие стоматологической патологии в области рта и челюсти.

После установки брекетов, используемых для выравнивания зубного ряда верхней или нижней челюсти, болевой синдром считается нормальным признаком работы корректирующей системы.

К нему нужно привыкнуть и перетерпеть, брекеты раздвигают зубы в стороны, равномерно распределяя их по десне, манипуляция вызывает неприятные ноющие ощущения при пережевывании пищи. Боль бывает как двухсторонняя, так и односторонняя.

Присутствие зубных протезов у пациента также вызывает болевой синдром. Они способны сдавливать десну или проходящий рядом нерв, раскрошиться, привести к воспалительному процессу пародонта.

Зуб мудрости начинает расти очень поздно в возрасте 20–30 лет, этот процесс сопровождается болью в челюсти со стороны прорезывания зуба. Иногда он задевает нерв и сильно повреждает десну, ситуация вызывает боль в ухе при жевании. Иногда крайний зуб, не прорезавшись, разрушается или сгнивает, вызывая гингивит.

Воспалительные стоматологические болезни, такие как кариес, пульпит, гингивит и периодонтит, а также кисты десен способны вызвать сильный болевой синдром со стороны поражения.

Инфекционные, воспалительные и хронические болезни

Серьезным заболеванием является остеомиелит костей нижней или верхней челюсти. Это патология вызывается бактериальной стрептококковой инфекцией, способствующей запуску воспалительного процесса внутри кости, если она начинает разрушаться изнутри.

Боль при остеомиелите располагается в области ушей. Она сильная, пульсирующая, односторонняя, усиливается при жевании. Общее состояние пациента тяжелое, наблюдается высокая температура до 39 градусов.

Грозным осложнением стрептококкового повреждения кости считается сепсис (распространение инфекции через кровь по всему телу). При остеомиелите челюсти откладывать посещение стоматолога или хирурга нельзя.

Болит челюсть также при появлении таких нарушений:

  • абсцессов;
  • флегмон;
  • фурункулов.

Они характеризуются местной воспалительной реакцией и повышением температуры. Боль в ВЧС способна иррадиировать при насморке, отите, гайморите. При исключении всех этих заболеваний необходимо проверить состояние сустава, чтобы не пропустить артрит или артроз.

Во время инфаркта миокарда боли за грудиной сочетаются с распространением ее в левую руку, лопатку, плече, а также височную область с левой стороны. Если своевременно не лечить аллергический ринит, он способен спровоцировать боли в ушах.

Часто болит ухо и челюсть с одной стороны, если пациент получил травму челюстного сустава. Могут возникать такие нарушения:

  • вывихи;
  • переломы;
  • растяжения мышечного и связочного аппарата ВЧС.

Боль будет сильной, односторонней (при полном вывихе двухсторонней), иррадиирует в ухо. В области повреждения обязательно будут синюшность, покраснение или повреждение кожи, отек мягких тканей лица.

К неврологическим заболеваниям, вызывающим боль в челюсти возле уха, могут служить невриты языкоглоточного, тройничного, верхнегортанного нервов. В зависимости от пораженной ветки лицевого нерва распространение болевых ощущений будет различным, проявляются они как с правой, так и с левой стороны.

Локализация боли:

Ветка лицевого нерва Иррадиация боли
Языкоглоточный Нижняя челюсть, подбородок.
Тройничный Височная область, ушная раковина.
Верхнегортанный Висок, лоб.

При снижении кровообращения головы иногда возникает лицевой артрит. Причиной снижения кровотока считаются атеросклероз сонной артерии, тромбообразование, сдавление опухолью.

Характер боли при сосудистом поражении жгучий, постоянный. Болит не только висок, но и полость носа, глазница, височно-челюстной сустав. Жжение ощущается в месте прохождения сонной артерии на шее слева или справа.

Онкологические болезни

Ухо может болеть при появлении онкопатологии или доброкачественного новообразования в области ВЧС или сосудистого пучка, кровоснабжаемого голову и головной мозг, а также в месте выхода лицевого нерва.

Сдавление сосудов или нервных окончаний приводит к болевому синдрому. Боль бывает быть слабая, ноющая, периодическая или сильная, постоянная, резкая, часто отдает в челюсть.

На начальных этапах образование визуально не определяется, но по мере его роста на лице образуется выпячивание со стороны поражения. С обследованием откладывать не следует.

Что делать, если болит в области ВЧС?

При появлении болевого синдрома в области скулы и ВЧС лучше обратиться к терапевту. Он оценит состояние пациента, внешние проявления, соберет анамнестические показатели.

По результатам осмотра направит на консультацию к узкому специалисту. Если имеется подозрение на стенокардию и инфаркт миокарда, доктор направит пациента в стационар, окажет помощь (даст нитроглицерин под язык).

Остеомиелит челюсти следует лечить только в стационаре. Его терапия включает использование антибиотиков широкого спектра действия, а также оперативное вмешательство.

Если имеются заболевания зубов или десен, нужно обратиться к стоматологу для проведения санации ротовой полости. При обнаружении патологии лицевого нерва терапевт направит на обследование и лечение к неврологу.

Вывих или травма требует консультации хирурга. Если есть подозрение на появление новообразований, необходимо обратиться к онкологу. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить состояние.

При появлении боли в области ушного прохода или височно-челюстного сустава не следует откладывать прием к доктору на следующий день, так как список заболеваний, имеющих эту симптоматику очень большой.

Некоторые из них требуют срочной медицинской помощи, особенно когда боль отдает в голову и шею. При несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть серьезные осложнения. Пациенту достаточно обратиться к терапевту, который направит, при необходимости, к узким специалистам. Эти меры помогут избавиться от боли.

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/odnostoronnyaya-bol-v-oblasti-uha.html

Ссылка на основную публикацию