Гипертоническая болезнь 2 степени, риск ССО 4 — что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже большеГипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Что такое гипертония 2 степени риск 4? Это заболевание не развивается за несколько дней и в большинстве случаев возникновению данного недуга предшествует постепенное ухудшение состояния здоровья сосудов с переходом болезни с одной стадии на другую. Наличие тяжелых осложнений, которые проявились в результате продолжительного воздействия повышенного артериального давления на сосудистую ткань, приводит к получению больным инвалидности. Группа нетрудоспособности определяется в индивидуальном порядке по результатам заседания медицинской комиссии, которое проходит в коллегиальном формате, а заключение медиков с отображением установленных у пациента проблем со здоровьем, является основанием для работников Пенсионного фонда к назначению гипертонику соответствующей группы инвалидности.

Анализы и диагностикаГипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются…

Читать далее »

Для того, чтобы врач-терапевт или кардиолог, у которого наблюдается больной гипертонией, подтвердил наличие данного заболевания, он назначает пациенту к сдаче следующие виды анализов и прохождение диагностических мероприятий, позволяющих подтвердить, что у пациента действительно присутствует гипертоническая болезнь 2 степени с риском развития осложнений:

  • Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечениекровь с вены для проведения биохимического анализа с определением концентрации ключевых гормонов, влияющих на стабильность артериального давления, изучается качественный состав клеток крови (устанавливается концентрация эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов и лимфоцитов);
  • УЗИ обследование состояния почек (определяется наличие изменений в их структуре, нет ли участков, которые находятся в воспаленном состоянии и требуют срочной терапии, пока не возникли осложнения);
  • электрокардиограмма сердца (дает врачу исчерпывающую информацию о стабильности сердечного ритма больного, наличие или отсутствие таких сопутствующих заболеваний, вызванных артериальной гипертензией, как тахикардия, стенокардия, брадикардия, аритмия);
  • ультразвуковое исследование щитовидной и поджелудочной железы, чтобы исключить возможные патологии этих органов, так как их болезненное состояние приводит к развитию вторичной артериальной гипертензии 2 степени с риском 4;
  • допплерография состояния сосудов почек (необходимо проводить для определения, насколько сильно от высокого давления пострадала сосудистая ткань почек и способны ли они в стабильном режиме полноценно осуществлять пропуск крови);
  • эхокардиограмма сердца (метод диагностики, изучающий внутреннее состояние тканей сердца, степень поврежденности его клапанов и физиологических изменений в сердечной мышце, возникших в условиях повышенного артериального давления);
  • биохимический анализ мочи (сдается для подробного изучения состояния почек и того, насколько они эффективно очищают жидкость, выводимую из организма естественным путем).

Пациенты, которые ранее уже перенесли инсульт головного мозга или в результате болезни приобрели нарушение мозгового кровообращения, в обязательном порядке сдают энцефалограмму головного мозга, которая отображает активность данного органа и его участки, получившие повреждения.

Когда в диагнозе указывается риск 4?

Постановка больному диагноза гипертония 2 степени 2 стадии риск 4, предусматривает наличие у пациента следующих сопутствующих видов заболеваний, которые существенно усугубляют течение артериальной гипертензии:

  1. Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечениеСахарный диабет.

Развивается в результате того, что поджелудочная железа не справляет со своей физиологической функцией, направленной на выработку достаточного объема гормона инсулина, что влечет за собой повышение уровня глюкозы в крови больного, скопления кристаллов сахара в магистральных сосудах и постепенное их закупоривание. Этот фактор напрямую приводит к повышению артериального давления.

Атеросклероз артерий и вен.

Данная патология может развиться в результате злоупотребления человеком вредными привычками, наследственной предрасположенности, отравления химическими веществами или ожирения.

При атеросклерозе сосудов происходит сужение просвета артерий, в связи с чем кровь протекает в более замедленном темпе.

В связи с этим существует риск образования избыточного давления внутри артерий с дальнейшим развитием гипертонического криза.

Ишемическая болезнь сердца.

От стабильной работы сердечной мышцы, сохранения ее ритмичного сокращения, зависит циркуляция кровеносного русла по всему организму под давлением, которое не превышает показатели 120 на 80 единиц тонометра.

В тех клинических случаях, когда у больного имеется ишемическая патология сердца, артериальное давление не стабильно и может повыситься в любой момент, достаточно всего лишь перенервничать или дать организму интенсивную физическую нагрузку, чтобы произошло нарушение работы сердечного ритма с возникновением гипертонического криза.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Кроме выше указанных факторов должна быть обнаружена 50% вероятность того, что в результате наличия у пациента гипертонической болезни под угрозой полного поражения находятся органы мишени, которые больше всех остальных страдают от артериальной гипертензии 2 степени риск 4. Таковыми являются почки, головной мозг, сердце, глазное яблоко. Наличие четвертого риска указывает на наступление скорой инвалидности или же внезапной смерти от сердечного приступа. Все эти факторы устанавливаются врачом в момент обследования пациента.

Получение инвалидности

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

При наличии соответствующей информации о состоянии здоровья больного гипертонией 2 степени с риском 4, отображенной в анамнезе, пациенту может быть присвоена следующая группа инвалидности:

Назначение 3 группы нетрудоспособности.

Считается наиболее распространенной группой инвалидности, которая присваивается больным, страдающим от гипертонии 2 степени риск 4, но при этом не имеют настолько выраженных осложнений болезни, чтобы прекращать трудовую деятельность.

Человек может получать назначенную государством пенсию по 3 группе и при этом продолжать выполнять рабочие обязанности, не связанные с большими психоэмоциональными или физическими нагрузками.

При этому стоит учитывать, что социальное обеспечение в данном случаев является минимальным и пенсия выплачивается с той целью того, чтобы больной имел возможность приобрести базовые лекарственные препараты для снижения повышенного артериального давления.

Оформление 2 группы инвалидности.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Для того, чтобы человеку, имеющему уже диагноз – гипертония 2 степени риск 4, была назначена 2 группа инвалидности по состоянию здоровья, кроме периодического повышения артериального давления, ранее он должен пережить следующие осложнения, вызванные продолжительной гипертонической болезнью:

  • ишемический инсульт головного мозга с масштабным кровоизлиянием или локальным без нарушения речи, функциональности опорно-двигательного аппарата или других физиологических процессов в организме;
  • воспаление тканей почек, нарушение проводимости их кровеносных сосудов и наличие первых признаков почечной недостаточности, которая может привести к полному отказу этого жизненно важного органа;
  • инфаркт миокарда с образованием фиброзной ткани на участках, сердечной мышцы, которые оказались в зоне поражения;
  • удаление части магистрального сосуда с его дальнейшим протезированием (операция должн6а быть обязательно связана с разрушением стенок кровеносного сосуда в результате негативного влияния присутствующей артериальной гипертензии).

Вся эта медицинская информация подробно отображается в заключении комиссии, которая изучает историю болезни пациента. Указывается пройденный больным курс терапии, состояние здоровья и показатели анализов до начала лечения и по завершению приема медикаментов.

Больным с 2 и 3 группой инвалидности категорически запрещается управлять транспортными средствами, оборудованием и механическими установками, внезапная потеря контроля над которыми приведет к возникновению аварийных ситуаций, выполнять работы на высотных объектах, связанные с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, заниматься монтажом электрических сетей.

Источник: https://gipertoniya.ru/chto-takoe-gipertoniya-2-stepeni-risk-4

Риск ССО: что это, расшифровка, степени, кто относится к группе риска, типы осложнений

Риск ССО при гипертонии имеет несколько степеней тяжести, которые определяются, исходя из присутствующей стадии болезни.

Рассмотрим, почему при классификации гипертензии, уточняя ее стадию, врачи устанавливают и опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы.

Что означает риск ССО и его связь с гипертензией

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Какая существует связь между РССО и гипертензией? Проблема не в самом проявлении ее симптомов, а осложнениях, провоцирующих болезнь, которые выражаются в острых расстройствах сосудов, почек, сердца и головного мозга.

При проведении диагностики гипертонической патологии специалистам важно правильно определить имеющиеся у пациента факторы риска и установить насколько они способствуют усугублению недуга.

Соотношение стадий ГБ с присутствующими рисками обязательно указывается в окончательном диагнозе, позволяя с максимальной точностью оценить состояние гипертоника и спрогнозировать дальнейшую клиническую картину.

Первая (мягкая) стадия

Давление поднимается до 140/90-159/99 единиц. Особенности течения:

  • Скачки АД являются кратковременными и нормализуются самостоятельно.
  • Не нуждается в специальной антигипертензивной терапии.

Не имеет факторов риска.

Вторая (умеренная) стадия

Кровяной показатель достигает отметки 160/100-179/109 единиц. Основное отличие – повышенные артериальные значения все реже возвращаются в нормальные параметры самостоятельно.

Особенности:

  • Продолжительность пребывания АД в пределах нормы постепенно сокращается.
  • Пациента периодически беспокоит головная боль, колющий или давящий дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку и другие симптомы.
  • Необходим прием лекарств гипотензивного действия.

Третья (тяжелая) стадия

Давление стабильно сохраняется на высоком уровне и превышает 180/110 единиц. Такие цифры АД указывают на злокачественный характер патологии, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Нарушается работа органов-мишеней:

  • Сердца.
  • Почек.
  • Органов зрения.
  • Головного мозга.

При понижении артериальных параметров человек ощущает болезненную слабость.

Степени рисков и их характерные особенности

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Существует 4 степени риска, которые помогают специалистам составить предварительные клинические прогнозы на ближайшее десятилетие.

Критерий степени РССО Особенности
Первая (низкая) Риск возникновения осложнений равен 15%.
Лечебные мероприятия прописываются в той ситуации, когда на протяжении года не удается стабилизировать АД посредством коррекции образа жизни, пересмотра питания и других оздоровительных мероприятий.
Вторая (средняя) Процентный показатель негативных последствий возрастает и уже достигает отметки в 15-20%.
Гипотензивная терапия начинается спустя полгода, если после устранения корригируемых факторов РССО результат оказался недостаточно эффективным.
Третья (высокая) Прогноз осложнений составляет 20-30%.
Пациент должен обязательно принимать средства от высокого давления.
Четвертая (тяжелая) Вероятность осложнений превышает отметку 30%.
АД нуждается в постоянной медикаментозной поддержке.
Читайте также:  Течет ухо у ребенка: причины, лечение

Риски 1 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

При АГ 2 степени риск 1 опасность осложнений тоже очень малая. При такой аномальной ситуации обычно не отмечается присутствие других патологий и факторов, способных вызвать усугубление болезни. К данной группе относятся:

  • Пациенты моложе 60 лет.
  • Люди с первичной гипертензией, ведущие активную жизнь и не имеющие вредных привычек.

Несмотря на низкую вероятность развития ССО 1 степени, все же лучше посетить врача.

Риски 2 степени

При отсутствии должной терапии, начальная стадия гипертонии начинает быстро прогрессировать и переходит во вторую стадию, при которой риск осложнений намного выше. Подобное состояние опасно различными последствиями, которые могут стать причиной инфаркта.

  • Диагноз «ГБ второй степени риск 2» является самым часто встречаемым и диагностируется, если у гипертоника имеется не более двух факторов, способных осложнить течение патологии.
  • Возможность развития проблем с кровеносными сосудами и повреждения органов-мишеней составляет 20%.
  • Клиническая симптоматика:
  • Отечность лица.
  • Частая утомляемость.
  • Приступы тошноты.
  • Проявление гипергидроза.
  • Затуманенность зрения.

Сердечно-сосудистые осложнения 2 степени могут иметь и риск третьей категории, когда отмечается не меньше трех провоцирующих факторов либо помимо гипертензии у человека наличествует еще какое-то серьезное заболевание. Подобная ситуация характерна для людей пожилого возраста.

Признаки болезненного состояния:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Гиперемия.
  • Одышка.
  • Гипертонический криз.

Однако следует учитывать:

  1. Если пациент ведет сидящий образ жизни и страдает ожирением, но у него отсутствуют другие отрицательные факторы, то устанавливается риск 2.
  2. Если вышеуказанная ситуация дополняется третьим фактором, то она уже будет являться риском третьей степени.

Риски 3 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Прогрессируя, ГБ не лучшим образом отражается на состоянии кровеносных сосудов:

  1. Разрушает сосудистые ткани.
  2. Истончает стенки артерий.
  3. Снижает их эластичность.
  4. Уменьшает проходимость.
  5. Нарушает кровообращение.

Проявляемые признаки:

  • Проявление выраженной мигрени.
  • Прилив крови к лицу.
  • Падение остроты зрения.
  • Ощущение сильной слабости в конечностях.
  • Снижение либо утрата памяти (при рисках 3 и 4).
  • Риск ССО 3 степени часто сопровождается стенокардией.

В основном он отмечается у больных с сахарным диабетом. Однако даже при отсутствии инсулиновой болезни и ожирения пациенты с третьей стадией ГБ относятся к рискам третьей степени. Опасность инсульта и инфаркта у таких гипертоников составляет 20-30%.

Характерным обострением гипертензии 2 стадии риск третьей степени выступает криз, при котором наблюдается стремительный рост артериального давления. Зачастую приступ сопровождается обширной симптоматикой, на фоне которой происходит резкое ухудшение состояния гипертоника.

При отсутствии своевременной медицинской помощи клиническая картина быстро усугубляется:

  • Отек глазного нерва.
  • Аномальный ритм сердца.
  • Расслаивание аорты.
  • Кровоизлияние.
  • Скудное выделение мочи.
  • Сильная отечность рук и ног.

Поэтому при первых признаках криза необходимо незамедлительно вызывать неотложку.

В некоторых ситуациях риск три может быть поставлен и больным с 1-2 стадией гипертензии, если у них присутствует несколько провоцирующих факторов риска.

ГБ с риском три является признаком сердечной либо почечной недостаточности. Под влиянием факторов-провокаторов в кровеносных сосудах происходят атеросклеротические изменения. Полностью излечиться от болезни невозможно.

Риски 4 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

  • Кардиологические операции.
  • Инфаркт.
  • Ишемия.
  • Инсульт.

Однако может быть и 2 фактора, при этом одним из них является:

  • Сахарный диабет.
  • Инфаркт.
  • Ишемия миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Ретинопатия тяжелой степени.
  • Почечная недостаточность.

Клиническая картина:

  1. Обморок.
  2. Тошнота.
  3. Приступы рвоты.
  4. Звон в ушах.
  5. Гиперемия.
  6. Озноб.
  7. Черные точки перед глазами.
  8. Отек конечностей по утрам.
  9. Дрожание рук и ног.
  10. Болезненность в области сердца.
  11. Сильная пульсация в висках.

Признаки могут проявляться по одному либо все сразу и мгновенно. Подобная ситуация считается крайне тяжелой, ведущей к инвалидности либо летальному исходу.

Наличие этой степени риска указывает на повышенную опасность развития (на протяжении десятилетия) инсульта либо инфаркта у пациентов с четвертой степенью гипертензии.

ГБ 2 стадии с риском 4 означает:

  • Имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующих болезней.
  • Патологическим процессом поражено более 30% кровеносных сосудов, однако такой показатель чаще приравнивается к 50%.

Такая клиническая ситуация существенно усугубляет течение ГБ и способна привести к преждевременной смерти. К тому же при риске 4 часто развивается сердечная недостаточность, которая чревата необратимыми последствиями.

Вероятность проявления риска четвертого уровня при ГБ третьей степени составляет больше 30% у тех гипертоников, у которых имеется:

  1. Никотиновая зависимость.
  2. Сахарный диабет.
  3. Несколько факторов риска.

Заболевание не поддается терапии, а гипотензивные препараты назначаются с целью купирования последствий недуга.

Кто относится к группе риска

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

  • Затяжная усталость.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни.

Большинство провоцирующих факторов тесно взаимосвязаны, к примеру:

  • Мужчины чаще злоупотребляют алкогольными напитками, которые способны провоцировать атеросклероз и скачки АД.
  • Люди, несоблюдающие правильное питание, обычно ведут сидящую жизнь и страдают избыточной массой тела, что отрицательно отражается на функциональности мышцы миокарда.

Помимо этого риск проявления РССО при артериальной гипертонии увеличивается на фоне триггерных факторов:

Перечень Особенности патологической ситуации
Стресс Систематические стрессы провоцируют возрастание показателей адреналина (гормона стресса). Под его активным влиянием происходит сужение сосудистого просвета.
Спазм кровеносных сосудов ухудшает сердечную функциональность. Снижение работы сердца объясняется повышением нагрузки на миокард, который вынужден выбрасывать больше кровяной жидкости.
В итоге усиливается давление крови на стенки артериальных сосудов.
Сахарный диабет При дефиците инсулинового вещества нарушаются обменные процессы организма. Вследствие этого на сосудистых стенках наблюдается активное откладывание холестерина, который ведет к развитию атеросклероза и формированию его бляшек.
Курение У заядлых курильщиков гипертония диагностируется чаще, чем у пациентов без вредных привычек. К тому же у никотинозависимых гипертоников риск инфарктов и инсультов составляет 50-70%.
Избыточный вес При ожирении на внутренних стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться жировые отложения, постепенно сужающие сосудистый просвет.
Из-за его закупорки замедляется скорость кровотока, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Артерии выпячиваются, стенки сосудов истончаются, что значительно увеличивает вероятность их разрыва.
Подобная ситуация опасна инфарктом либо инсультом.
Непомерное потребление соли Чрезмерное употребление пищевой соли или соленой пищи ведет к задержке воды в тканях, что способствует скачку АД и проявлению отечности.
Прием медикаментозных средств Длительный и некорректный прием некоторых препаратов способен спровоцировать ГБ. Среди них: противовоспалительные, оральные противозачаточные лекарства, средства для снижения аппетита.
 Высокий уровень холестерина Повышенное присутствие холестеринового вещества в организме вызывает его оседание на артериальных стенках. В последующем это способствует формированию атеросклеротических бляшек, постепенно сужающих сосудистый просвет.
Возраст У пациентов старше 50 лет в силу возрастного изнашивания организма ухудшается функциональность сердца и сосудистой системы.
На фоне снижения качества работоспособности сердечно-сосудистой системы возрастает вероятность развития атеросклероза и других болезней кровеносных сосудов.
Менопауза У женщин во время постменопаузы часто проявляется гипертония климактерического типа. Развитие недуга происходит на фоне резких изменений в гормональной системе, когда прекращается синтез половых гормонов.
ЦНС и эндокринная система На уровень АД влияют гормоны, особенно: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы.
Проведение теста на гормоны назначается, если у гипертоника показатели холестерина в норме.
Гипертензия гормонального типа подозревается в тех случаях, когда в анамнезе больного отсутствует наследственный фактор.

Осложнения при РССО

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

  1. Сердце.
  2. Почки.
  3. Глаза.
  4. Головной мозг.
Степень рисков Характер осложнений
1 Отсутствуют либо их проявление несущественное.
2 Проявление заболеваний сосудистой системы.
Повреждение органов-мишеней.
Криз гипертонии.
3 Потеря сознания.
Инфаркт.
Ишемия миокарда.
Инсульт.
Недостаточность почек.
Печеночная дисфункция.
Ангиопатия сетчатки глаз.
Летальный исход.
4 Сердечные пороки.
Дисфункция почек.
Слепота.
Аневризма аорты.
Ишемия миокарда.
Острое нарушение кровотока головного мозга.
Внезапная смерть.

Выводы

Оценка степени риска ССО при АГ является обязательным условием перед назначением лечебной схемы, так как терапия легкой стадии ГБ существенно отличается от той, которая показана при более усугубленном течении недуга.

Установление тяжести риска позволяет врачам определить особенности дальнейшего развития болезни, спрогнозировать характер осложнений и предпринять соответствующие меры для их предотвращения.

Источник: https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/risk-sso-pri-gipertonii

Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение Гипертоническая болезнь второй степени диагностируется по показателям АД – 160–179/100–109 мм рт. ст.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания.

Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы.

В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.

Читайте также:  Разрыв желчного пузыря - симптомы и последствия

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Стадии гипертонической болезни

В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
  • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
  • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

Уровни опасности патологии

Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.

Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.

Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов.

Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца.

Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.

Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента.

Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки.

Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками.

Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости.

Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

  • 6 основных причин повышенного артериального давления
  • Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
  • 7 советов по профилактике инсульта

Симптомы гипертонической болезни второй степени

Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение При гипертонии 2 степени появляются сердечные симптомы, в частности, загрудинные боли

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.

При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).

Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение.

После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Лечение

Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
  • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
  • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.

Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.

Читайте также:  Как вылечить хронический гепатит B

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Последствия и инвалидность

Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение В отсутствие лечения гипертоническая болезнь может иметь опасные последствия

Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18837-gipertonicheskaja-bolezn-2-stepeni-2-3-i-4-risk.php

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4: что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Оценка риска развития осложнений − одна из главных задач врача перед назначением схемы лечения гипертонику. Терапия людей с низким риском ССО существенно отличается от процедур, показанных гипертоникам с высокой и очень высокой вероятностью осложнений.

Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 говорит о том, что у человека в амнезе имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной прогрессирования гипертензии и даже летального исхода.

Что это такое?

Гипертония 2 стадии характеризуется постоянным повышением давления до 160 на 100 мм рт. ст. При 4 риске поражено более 30% сосудов в организме и присутствует несколько отягчающих болезнь факторов.

А значит, у пациента существуют большие риски кровоизлияний во внутренние органы, инфаркта и инсульта.

Такая гипертония сопровождается постоянными скачками давления, трудно нормализующимися в домашних условиях.

На 2 стадии гипертонии не всегда показано медикаментозное лечение, в частности это касается болезни с низким риском осложнений.

Людям, входящим в эту группу рекомендуют устранить провоцирующие факторы, а постоянное употребление лекарства откладывают.

Пациенты со средней вероятностью ССО какое-то время наблюдаются у врача, который потом выносит решение о необходимости применения антигипертензивных препаратов.

В случае с 3 и 4 группами риска ССО употребление таблеток, понижающих АД обязательно, поскольку отсутствие лечения может иметь неблагоприятный исход.

Симптомы

Клиническая картина при 2 стадии гипертонии проявляется по разному. В зависимости от наличия осложнений интенсивность симптомов отличается. У людей с низкими или средними рисками признаки гипертонии носят слабый характер, а иногда и вовсе незаметны. При 4 степени риска больные отмечают такие симптомы, как:

  • головную боль и головокружение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • одышку;
  • звон в ушах;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • отечность конечностей по утрам;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • боль в груди;
  • пульсацию в висках.

Симптомы могут проявляться постепенно по одному или возникать мгновенно и все сразу. Если вы ощущаете подобные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь.

При 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений без своевременно оказанной помощи инфаркт, инсульт или кровоизлияние могут случиться в любую минуту!

Как проводится диагностика?

Степень риска отображает индивидуальный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь для конкретного пациента. При постановке диагноза учитывается показатель АД, клиническая картина, а также наличие провоцирующих факторов. К ним принадлежат:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание и ожирение;
  • постоянные стрессы, эмоциональные потрясения и недосыпание;
  • большие физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • беременность.

Большинство факторов между собой связаны, к примеру, мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем, который вызывает атеросклероз и повышение АД. Неправильно питающиеся люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением, что нарушает работу сердечной мышцы.

В зависимости от количества сочетаемых триггерных факторов возрастает риск осложнений.

Сопутствующие заболевания

Помимо провоцирующих факторов доктор учитывает сопутствующие заболевания, имеющиеся у гипертоника. Высокий риск ССО ставят людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам с ишемической болезнью, атеросклерозом, патологиями почек, тяжелой ретинопатией, сердечной недостаточностью, а также эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Лечение

В случае гипертонии 2 стадии 4 степени ССО обойтись без лекарств не получится. В терапии может участвовать только один препарат или комбинация медикаментов для достижения большего эффекта. Схема лечения может состоять из препаратов таких групп:

  • альфа-блокаторы – Доксазозин, Тонокардин;
  • бета-блокаторы− Метопролол, Локрен, Небиволол;
  • антагонисты кальция – Калчек, Лаципин, Леркамен;
  • диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
  • ингибиторы АПФ – Капотен, Диротон.

Иногда назначают употребление нитратов, к примеру, Нитроглицерина, спазмолитиков, таких как Папаверин, Бенциклан и Бендазол, а также седативных лекарств − Ново-Пассида, валерианы и пустырника. Для расслабления миокарда назначают Валидол и Валокордин.

Употреблять по собственной инициативе вышеуказанные препараты, а также комбинировать их между собой запрещено. Вы можете усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные патологические изменения в организме.

Принимать лекарства необходимо в одно и то же время. Прекращать употребление медикаментов при улучшении самочувствия не рекомендовано.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4 что это значит, чем отличается от рисков 1, 2 и 3, причины, симптомы и лечение

Народные рецепты

Чеснок способен снизить артериальное давление даже у гипертоников с высоким риском. Он очищает сосуды от атеросклеротических накоплений, расширяет просвет и стабилизирует работу сердца.

5 головок чеснока, очистив от скорлупы, измельчают и выдавливают сок. Смешивают с измельченным лимоном и 3 столовыми ложками меда.

Средство настаивают в холодильнике сутки и по 1 чайной ложке принимают перед едой.

В лечении гипертонии народные целители рекомендуют использовать корицу. Она способствует расширению сосудов и снижает уровень сахара в крови, что очень актуально для людей с сахарным диабетом. Больным достаточно съедать по 250 мг корицы в день.

Понизить показатели АД поможет оливковое масло и свежие оливки. Вы можете выпивать натощак каждое утро по 50 мл оливкового масла или же съедать 5 оливок.

Диета

Правильное питание − это один из самых важных принципов, которых гипертоник должен придерживаться на пути к выздоровлению. Обязательно откажитесь от соленых продуктов, кофеина, полуфабрикатов, а также пустых углеводов и животных жиров.

Хорошо сказываются на работе сердца и сосудов бобовые растения, свежие овощи и фрукты, особенно бананы и свекла.

Дополните свой рацион говяжьей печенью, гречневой крупой, орехами и медом. В них содержатся витамины, необходимые для полноценной работы сердца.

Очистить сосуды от атеросклеротических накоплений поможет витамин С, его много содержится в цитрусовых.

Физические упражнения

Физкультура всегда идет на пользу людям даже с гипертонией 2 стадии и 4 риском ССО. Конечно, речь не идет о кроссах и марафонах. Таким пациентам показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Быстрая ходьба поможет укрепить сердечную мышцу, а дыхательные упражнения нормализуют кровообращение и снизят АД.

Выполнять дыхательную физкультуру очень просто — достаточно задерживать дыхание на выдохе на 10 секунд. Делают такую зарядку в положении сидя на протяжении 5 минут, раз в день.

Людям с диагнозом гипертония 2 стадии риск 4 запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими упражнениями, такими как фитнес, аэробика, бег. Не рекомендовано участвовать в соревновательных играх, таких как теннис, волейбол и футбол. Они способствуют повышению давления и могут вызвать гипертонический криз.

Получение инвалидности

Пациенты, страдающие гипертонией 2 степени должны постоянно наблюдаться у кардиолога и состоять на диспансерном учете. Помимо ежедневного измерения АД им несколько раз в месяц назначают ЭКГ и ряд лабораторных анализов, на основе которых можно делать вывод о целесообразности назначения инвалидности.

Гипертоники 2 стадии высокого риска ССО могут работать в специальных условиях. Им противопоказана работа на шумных производствах и полный рабочий день. Не допускается физическое или эмоциональное напряжение. Запрещена работа на высоте и с опасными механизмами, которая требует предельной сосредоточенности и внимательности.

При гипертонии 2 степени 4 риска назначают 3 группу инвалидности. Если человек пережил инфаркт, инсульт или у него есть врожденны пороки органов, которые невозможно устранить, показана 2 группа инвалидности.

Профилактика

Каждый взрослый человек должен знать, что такое заболевание как гипертония вызывает серьезные последствия и может существенно снизить качество жизни. Именно поэтому нельзя забывать о профилактике развития заболеваний сердца и сосудов.

Старайтесь вести активную жизнь, заниматься спортом и питаться только правильными, витаминсодержащими продуктами. Не игнорируйте полноценный отдых и сон. Какими важными у вас бы не были дела, они всегда могут подождать, а вот гипертония ждать не будет. Сердце у вас одно и его нужно беречь еще смолоду.

Если избежать гипертензии вам не удалось, попытайтесь создать оптимальные условия для своего выздоровления.

Меньше времени проводите в шумных, запыленных помещениях, больше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. Избегайте стрессовых ситуаций и умственного перенапряжения.

Только изменив свой привычный образ жизни можно улучшить самочувствие и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/2-stepeni-risk-4.html

Ссылка на основную публикацию